التدخين ...وما أدراك ما التدخين

التدخين يفسد عمل هرمون الأنوثة (الاستروجين)

إعداد د.جمال عبدالله باصهي
برنامج مكافحة التدخين – وزارة الصحة-السعودية

اضطرابات الدورة الشهرية و الوصول المبكّر لسن اليأس والإصابة بهشاشة العظام وأمراض القلب وزيادة نسبة الإصابة بسرطان الثدي مشكلات تصيب المرأة المدخنة مقارنة بغير المدخنة , ولكن كيف يتم ذلك؟ إن العامل المشترك بين كل هذه الحالات هو النقص الغير طبيعي لمستوى هرمون الأنوثة (الاستروجين ) في الدم والذي يسببه التدخين, فالتدخين يصنف بأنه كابح عمل الاستروجين Anti-Estrogenic Effect حيث يؤثر سلبا التدخين على العمليات الحيوية لهرمون الاستروجين في الكبد مما يودى إلى جملة من النتائج مثل تخليق استروجين غير فعال أو زيادة طرده من الجسم أو زيادة البروتين المرتبط مع الاستروجين , والمحصلة النهائية لكل هذا هو نقص في مستوى الاستروجين الفعال في الدم , وانه حتى لوكان فحص مستوى هرمون الاستروجين في المرأة المدخنة كان طبيعيا , إلا انه طبيعي من حيث الكمية وليس طبيعي من حيث الوظيفة. ينتج عن هذا كله خلل في العديد من أعضاء ووظائف جسم المرأة المعتمدة على هرمون الاستروجين في تسيير وظائفها وحيويتها بشكل طبيعي وينتج عنه مثلا:
1- اضطرابات العادة الشهرية
تعاني المرأة المدخنة مقارنة بغير المدخنة من اضطرابات عديدة في الدورة الشهرية مثل عدم انتظام الدورة أو تأخرها أو زيادة في فترة نزول دم الحيض وتشبه هذه الاضطرابات إلى حد ما حال الدورة الشهرية في البنت الصغيرة الحديثة البلوغ وتكون عادة هذه الدورة غير مصحوبة بنزول البويضات Anovulation Cycle
2- الوصول المبكّر لسن اليأس
أثبتت العديد من الدراسات بان النساء المدخنات يصلن إلى سن اليأس وهو السن الذي تنقطع فيه الدورة الشهرية تماما في عمر اقل مقارنة بالنساء الغير مدخنات ويأتي السبب في ذلك إلى تأثير التدخين المباشر وغير المباشر على الهرمونات الجنسية والهرمونات المحفزة للمبايض وأيضا على المبايض نفسها.
3- عظام المدخنان اقل صلابة
تقل كثافة وصلابة العظام في النساء المدخنات مقارنه بغير المدخنات وينتج عن ذلك إصابتهن بمرض هشاشة العظام ويعود السبب في ذلك لتأثير التدخين على فعالية هرمون الاستروجين حيث يعتبر هذا الهرمون من الهرمونات الضرورية للحفاظ على صحة العظام. علما إن التدخين أيضا يعرقل فعالية هرمون الاستروجين إذا أعطي لغرض الوقاية أو العلاج من مرض هشاشة العظام حيث يعمل التدخين على ضعف الاستجابة من هذا العلاج بسبب زيادة طرده من الجسم عبر الكبد.
4- سرطان الثدي
التدخين احد العوامل المساعدة على الإصابة بسرطان الثدي , علاقة أثبتتها العديد من الدراسات العلمية حيث تبين أن نسبة الإصابة بسرطان الثدي تصل إلى 60% عند النساء المدخنات مقارنة بغير المدخنات.
5- أمراض القلب
تقل أمراض القلب عند النساء مقارنة بالرجال بسبب عوامل عديدة من ضمنها تأثير هرمون الأنوثة (الاستروجين) الحميد على القلب والأوعية الدموية. ولكن التدخين يفسد هذا التأثير الايجابي لهرمون الاستروجين وذلك بسبب ضرر التدخين على فعالية عمل هذا الهرمون فتزداد نسبة الإصابة بأمراض القلب عند المدخنات مقارنة بغير المدخنات


اقرأ المزيد: فليـبـيديا: التدخين يفسد عمل هرمون الأنوثة (الاستروجين)

التدخين يؤثر على العلاقة الزوجية

وجدت دراسة طبية جديدة أن تدخين سجائر التبغ يزيد مخاطر إصابة الرجال باختلال الانتصاب الوظيفي، وكلما زادت معدلات التدخين زادت أيضاً مخاطر هذا النمط من العجز الجنسي، وفقاً لبيان جامعة تولين الأميركية.أجرى الدراسة فريق بحث بقيادة البروفسور جيانغ هي، أستاذ علم الأوبئة والطب المداري بكلية الصحة العامة بجامعة تولين، ونشرت نتائجها بـ"المجلة الأميركية لعلم الأوبئة".قام الباحثون بدراسة الارتباط بين تدخين سجائر التبغ واختلال الانتصاب الوظيفي في الصين بين عامي 2000 و2001 لدى عينة من 7684 رجلاً.



وقد استخدم الباحثون استبياناً مُعداً خصيصاً لتقييم الحالة الراهنة للتدخين واختلال الانتصاب الوظيفي.تراوحت أعمار رجال هذه العينة من المشاركين في الدراسة والذين تم مسح أحوالهم فيما يتصل بالتدخين واختلال الانتصاب الوظيفي بين 35 و74 عاماً، وليس بينهم مرضى بأمراض الشرايين.الوقاية بالامتناع
وجد الفريق البحثي أن هناك ارتباطاً إحصائياً دالاً بين عدد سجائر التبغ التي يدخنها الرجال واحتمالات حدوث اختلال الانتصاب الوظيفي لديهم. بل إن هذا الارتباط بين التدخين واختلال الانتصاب الوظيفي كان أظهر وأقوى لدى مرضى البول السكري المشاركين في الدراسة.وتقدر نتائج الدراسة -على وجه الإجمال- نسبة حالات الإصابة باختلال الانتصاب الوظيفي بين الرجال الصينيين عموماً، والناجمة تحديداً عن تدخين التبغ بحوالي 23% من إجمالي الحالات.ورغم أن اختلال الانتصاب الوظيفي لا يهدد حياة المدخنين، فإنه يحرم المصابين به من رفاه العيش والجودة النوعية للحياة، ويهدد استقرار العلاقات الزوجية.تشير نتائج دراسة جامعة تولين إلى أن منع التدخين أو الامتناع عنه هو المدخل الصحيح والهام إلى خفض مخاطر أو احتمالات الإصابة باختلال الانتصاب الوظيفي.تراجع القدرة الذهنية
من ناحية أخرى وعلى عكس ما يشاع بأن التدخين يساعد على التركيز والتيقظ، كان باحثون من جامعة ميشيغان قد وجدوا -قبل عامين- أن تدخين التبغ لسنوات يؤدي إلى تدهور قدرة المدخن على التفكير بسرعة ودقة، وانخفاض منحنى ذكائه المعروف بـ(iq).وبينما أكدت دراسة جامعة ميشيغان على نتائج دراسات أخرى سابقة عن ارتباط تعاطي الكحول بانتكاس التفكير وانخفاض منحنى الذكاء، أظهر التحليل أن للتدخين نفس التأثير على المدى البعيد.فقد وجد الباحثون أن ضعف الذاكرة وغياب القدرة على حل المشكلات أكثر وضوحا لدى المدخنين لعدة سنوات.

أدلة جديدة على مخاطر التدخين أثناء الحمل

كشفت دراسة طبية حديثة عن مخاطر جديدة للتدخين أثناء الحمل حيث إن النساء الحوامل اللواتي يدخن قد يتسببن في إصابة أطفالهن بتلف دائم في شرايين القلب، ما يعرضهم لخطر السكتة الدماغية والأزمة القلبية.

ويعرف الأطباء منذ فترة طويلة الأخطار الصحية التي تواجه الأطفال الذين تدخن أمهاتهم خلال فترة الحمل، ولكن دراسة قام بها باحثون من مركز أوتريخت الطبي الجامعي بهولندا أظهرت أن من المرجح أن تكون جدران شرايين قلب هؤلاء الأطفال أكثر سمكا شأنهم في ذلك شأن البالغين الشبان.

ويمكن استخدام هذا السمك لتحديد مستوى تصلب الشرايين عند أي شخص، ما يزيد من احتمال الإصابة بسكتة دماغية وأزمة قلبية.

وفحص الباحثون 732 شخصا ولدوا خلال الفترة من 1970 إلى 1973 فوجدوا أن جدران شرايين قلوب أطفال النساء اللواتي كن يدخن خلال فترة الحمل وعددهن 215 لديهم جدران أكثر سمكا من جدران شرايين الأطفال الذين لم تكن أمهاتهم تدخن.

ووجد الباحثون أن الأشخاص الذين دخنت أمهاتهم أكبر عدد من السجائر أثناء الحمل كانت جدران شرايين القلب لديهم أكثر سمكا من هؤلاء الذين دخنت أمهاتهم عددا أقل.

وذكر فريق البحث أن هناك احتمالا بأن المكونات الموجودة في دخان التبغ تمر عبر المشيمة وتتلف بشكل مباشر شبكة شرايين القلب لدى الأجنة، مشيرا إلى أن التلف يكون دائما -على ما يبدو- ويبقى مع الأطفال.

المصدر:رويترز

مخاطر التدخين على النساء

تأثيرات الدخين تبدو واضحة على هاتين التوأمين

شفت دراسة جديدة أن معظم النساء يجهلن المخاطر الصحية التي يخلفها التدخين فقد قامت جمعية لتشجيع الإقلاع عن التدخين في بريطانيا، تدعى سكيب، باستطلاع آراء ألف وسبعمئة وسبعة وخمسين من الرجال والنساء، من المدخنين ومن المقلعين عن التدخين أظهرت الأرقام أن الفتيات في سن الرابعة عشر معرضات للإقدام على ممارسة التدخين أكثر من نظرائهن من الفتيان في نفس العمر بمقدار الضعف ويذكر أن سرطان الرئة قد تجاوز سرطان الثدي في العام الماضي ليصبح أكثر الأمراض خطرا على الحياة وأظهرت الدراسة أن ثمانية في المئة من النساء لا يصدقن بأن للتدخين علاقة بزيادة مخاطر الإصابة بسرطان الرئة، بينما كان ربع النساء اللائي شاركن في الاستطلاع لا يعرفن أن التدخين يزيد الإصابة بأمراض القلب بينما قال ثلثا المشاركات إن التدخين لا يزيد من مخاطر الإجهاض .

مظاهر الكبر
وبهدف إظهار تأثيرات التدخين على النساء، قامت الجمعية بتقديم نموذج لتوأمين في الثانية والعشرين من العمر وما يحصل لهما عند بلوغهما الأربعين من العمر فيما لو دخنت واحدة ولم تدخن الثانية فقد ظهرت على المدخنة تجعدات الوجه واصطبغت أسنانها بلون داكن، بينما احتفظت الأخرى بمزايا الشباب ونضرة الوجه وقال حوالي ثلث النساء المشاركات في الاستطلاع بأنهن لا يرغبن في الإقلاع عن التدخين خشية البدانة بينما يخشى اثنا عشر في المئة منهن من كيفية التعامل مع الإجهاد عند الإقلاع، وقال ستة وعشرون في المئة منهن إن أهم ميزات التدخين هي أنه يساعد على تخفيف الإجهاد كما عبر اثنا عشر في المئة من النساء عن قلقهن من إمكانية السيطرة على الإدمان أو الرغبة الجامحة عند المدخنين إلى التدخين إلا أنه، وبالرغم من هذه النتائج القاتمة، فإن سبعة وثلاثين في المئة من المدخنات قلن إنهن يرغبن كثيرا في الإقلاع، وقال عدد مماثل إنهن يرغبن في الإقلاع ولكن ليس الآن وأظهر الاستطلاع بشكل عام أن الكثيرين لم يكونوا مطلعين على الأضرار التي يخلفها التدخين على الصحة وبين هؤلاء تسعة وثمانين في المئة يجهلن أن للتدخين علاقة بسرطان عنق الرحم، واثنين وأربعين في المئة يجهلن أن التدخين يزيد من مخاطر الإصابة بالجلطة الدماغية ، وثمانية وثمانين لا يعرفن أنه يزيد من مخاطر الإصابة بهشاشة العظام، وثلاثين في المئة يجهلن أن التدخين يزيد من مخاطر الإصابة بسرطان الفم والحنجرة .

كما أظهر المشاركون في الاستطلاع جهلا بمخاطر التدخين على صحة الأطفال الذين يعيشون في نفس البيت مع المدخنين فقد قال عشرة في المئة من النساء إنهن يرغبن في الإقلاع بسبب تأثيرات التدخين على الحمل، وتسعة وعشرون في المئة لا يعتقدون بأن أبناء المدخنين يتعرضون لمخاطر الإصابة بالربو، أكبر بكثير مما يحصل لأبناء غير المدخنين، بينما يعتقد ثلثا المشاركين بأنه لا علاقة للتدخين بموت المهد ومقارنة بالرجال، فإن النساء أظهرن قلقا أكبر من فكرة الإقلاع عن التدخين، وقال ثلثا النساء إنهن يحتجن إلى مساعدة من نوع ما كي يقلعن عن التدخين، بينما بدا الرجال أكثر ثقة على الإقلاع والقدرة على الإقدام عليه دون مساعدة وتقول الدكتورة ألكس بوباك، مديرة جمعية سكيب المؤلفة من العاملين في المجال الطبي، إن النساء لا يزلن يجهلن الكثير من الأخطار التي يخلفها التدخين وتضيف الدكتورة بوباك أن النساء بحاجة إلى المزيد من المعلومات والاستشارات في هذا المجال خصوصا وأنهن معرضات أكثر من الرجال للإصابة بالأمراض التي يسببها التدخين.

ستمائة مادة كيمائية في السيجارة الواحدة

كشفت الحكومة البريطانية أن موادا كيماوية تستخدم في صناعة الأصباغ ووقود الصواريخ هي بين قائمة تتكون من ستمائة مادة كيميائية تدخل في صناعة السجائر فقد أعلن وزير الصحة البريطاني ألان ميلبورن عن تفاصيل المواد المسموح بإضافتها حاليا في صناعة منتجات التبغ، وذلك ضمن الحملة التي تقوم بها حكومته لمكافحة التدخين،

والتي تكلف خمسين مليون جنيه إسترليني وتشمل القائمة مواد الآسيتين، والأمونيا، اللتين تدخلان في تكوين المنظفات، والبوتان، وهو نوع من الوقود الخفيف، وبيتا، وهي المادة الداخلة في صناعة مبيدات عثة الملابس والمنسوجات ويخاطر المدخنون أيضا باستنشاق مادة سيانيد الهيدروجين، وهو السم المستخدم في غرف حرق الغاز، والميثانول، الذي يدخل في صناعة وقود الصواريخ، وأول أكسيد الكربون الذي يخرج من عادمات السيارات ويرى وزير الصحة البريطاني أن الإعلان عن مكونات السجائر سوف يقنع المدخنين بجدية الأخطار التي يواجهونها بإقدامهم على التدخين ويتزامن هذا الإعلان من وزارة الصحة البريطانية مع جهود البرلمان الأوروبي لإجبار مصنعي السجائر على إدراج المكونات على علب السجائر، وهو إجراء تؤيده بريطانيا ويقول أحد مساعدي وزير الصحة البريطاني إن مصنعي السجائر كانوا قد قدموا هذه القائمة إلى حكومة المحافظين السابقة واشترطوا عدم نشرها سجائر بسكر وفواكه أيضا غير أن جون كارلايل، المتحدث باسم جمعية مصنعي السجائر، ينفي وجود أي صفقة مع الحكومة السابقة بعدم نشر قائمة المواد المضافة الداخلة في تكوين السجائر، لكنه اعترف بأن شركات السجائر لا ترغب في نشر تفاصيل المواد المضافة الخاصة بأنواع السجائر المختلفة لأسباب تجارية وبالإضافة إلى المواد الكيماوية القاتلة هناك مكونات تضاف إلى السجائر لتحسين نكهتها مثل السكروز والفواكه المجففة، بالإضافة إلى مواد أخرى لتسريع تأثير النيكوتين وتقول أمندا ساندفورد المتحدثة باسم حملة مكافحة التدخين، المعروفة بـ آش (أو رماد باللغة الإنجليزية)، إن صناعة السجائر قد سُمِح لها بوضع مواد مضافة في السجائر لمدة ثلاثين عاما دون أية رقابة حكومية .

التدخين قد يقتل مليار شخص هذا القرن

حذر خبراء بارزون بمنظمة الصحة العالمية من أن التدخين قد يقتل حوالي مليار شخص خلال هذا القرن إذا لم تتخذ إجراءات لمحاصرة هذه الآفة على مستوى العالم.

ويشارك مسؤولون من 147 دولة في مؤتمر دولي بالعاصمة التايلندية بانكوك يستمر أسبوعا ومن المرجح أن يوافق على قوانين ملزمة تحظر الإعلان عن التبغ ويضع أخرى أشد صرامة للتصدي لتهريب السجائر.

وقال مدير مبادرة القضاء على التدخين، التي أطلقتها منظمة الصحة دوغلاس بيتشر إن "التبغ منتج سيئ ويقتل نصف مستهلكيه".

وأضاف بيتشر في افتتاح المؤتمر الدولي الذي يهدف لوضع خطة أساسية لحظر التدخين في العالم، أن التبغ "يقتل 5.4 ملايين شخص سنويا، نصفهم في الدول النامية"، مشبها هذه النتيجة بسقوط طائرة عملاقة كل ساعة.

وأكد أن ارتفاع معدلات التدخين في الدول النامية خصوصا بين المراهقين، سيؤدي إلى ارتفاع معدل الوفيات السنوي إلى 8.3% خلال الأعوام العشرين المقبلة.

دعوة إلى إجراءات
ودعا بيتشر الدول إلى اتخاذ إجراءات مثل زيادة الضرائب بشكل كبير على المنتجين للتبغ ومنع إعلانات السجائر وحظر التدخين تماما في المكاتب والأماكن العامة، متوقعا في هذه الحالة أن تتراجع معدلات التدخين بواقع النصف بحلول 2050.

وإلى جانب الموافقة على قوانين تحظر الإعلان عن التبغ في الخارج وتتصدى للتهريب، فمن المرجح أن يصدر مؤتمر بانكوك تعليمات للدول بسنّ قوانين بشأن "التدخين السلبي" والمناطق "الخالية من التدخين".

ووفقا لحلف الاتفاقية الإطارية لمكافحة التبغ، وهو هيئة ضخمة تضم مئات من المنظمات المعنية بمكافحة التدخين، فقد تم تهريب نحو 600 مليون سيجارة عام 2006، وهو ما يعادل 11% من الاستهلاك العالمي.

دراسة: إقلاع النساء عن التدخين أصعب

قال الدكتور كنث بيركنز الأستاذ بكلية الطب بجماعة بتسبيرغ إن إقلاع المرأة عن عادة التدخين أصعب من إقلاع الرجل لأن النساء أكثر تحسسا من الرجال في العديد من القضايا مثل مشكلة زيادة الوزن التي تصيب النساء بالكآبة.

وقام الدكتور بيركنز في دراسته باستعراض جميع الدراسات التي تناولت موضوع نجاح الأساليب المبتكرة المختلفة التي وضعت لمساعدة المدخنين والمدخنات على ترك التدخين، فوجد أن الصعوبات التي واجهتها النساء المدخنات تفوق التي واجهها الرجال المدخنون.

وخلصت الدراسة إلى أن النساء أكثر حساسية لمحفزات التدخين مثل شرب القهوة والشعور بالضيق ومشاهدة مدخن يشعل سيجارته.
وأشار بيركنز إلى أن محفزات التدخين تمثل السبب الرئيسي لفشل المدخن في الإقلاع عنه وبالأخص حينما ينجح في تركها لأن هذه المحفزات تخلق لديه الرغبة في التدخين من جديد. وهناك من يعود للتدخين بعد أسبوع أو أسبوعين أو أكثر.

أفضل الوسائل للإقلاع عن التدخين: الإلمام بأساليب التعامل مع الحالات التي تعتري المدخن، وتحديد يوم معين للتوقف عن التدخين، وتهيئة العائلة والأصدقاء للمساعدة
وقال بيركنز إن تأثير استبدال العلكة مثلا محل النيكوتين في النساء أقل من تأثيرها في الرجال وهو ما أكدته عدة دراسات سابقة. وأضاف أن هناك اختلافات في تأثر النساء المدخنات بالطرق المتوافرة للإقلاع عن التدخين، ويمكن أن تساعد الاستشارات السلوكية عن كيفية التصرف حين الشعور بالرغبة في التدخين على ترك هذه العادة.

ويرى صاحب الدراسة أن أفضل الطرق الموجودة حاليا للإقلاع عن التدخين هي تلك التي تجمع بين المعالجة والتداوي بالعقاقير مثل عقاقير الإبدال غير القطرانية ممثلة بالعقار "بوبروبين"، والعلكة الحاوية على القطران.

ويؤكد هذا البحث على أهمية الاستعداد بشكل ملائم للإقلاع عن التدخين، ويشمل هذا الاستعداد ما يلي:

الإلمام بأساليب التعامل مع الحالات التي تعتري المدخن.
تحديد يوم معين لوقف التدخين.
تهيئة العائلة والأصدقاء لتوفير الدعم اللازم.

التدخين يسبب العقم للنساء
كشفت دراسة قام بها باحثون أميركيون في بوسطن أن التدخين يسبب العقم للنساء، إذ أظهرت الدراسة أن استنشاق المادة الكيميائية السامة في السجائر يمكن أن يسبب فشلا في المبيض وهذا ما يقلل بشكل كبير سنوات الخصوبة لديهن.

وأشارت الدراسة التي قام بها فريق باحثين من مستشفى بوسطن إلى أن تدخين السجائر إضافة إلى بعض ملوثات الهواء يمكن أن تؤدي إلى توقف مبكر للطمث والإسراع بتدمير خلايا البويضة في المبيض.

وتعتبر هذه الدارسة الأولى من نوعها التي تؤكد علاقة التدخين بالخصوبة الأنثوية بعدما كانت محل شك لزمن طويل.

وقد قام الفريق الذي ترأسه الطبيب جوناثان تيلي أولا بدراسة تأثير الهيدروكربونات متعددة الحلقات ذات الرائحة النفاذة على إناث الفئران لفترة ست سنوات، حيث حقن الباحثون الفئران بالمادة السامة وتتبعوا سلسلة من ردود الأفعال الكيميائية تسببت في موت خلايا بويضاتها.

وفي المرحلة الثانية من الدراسة وضع الباحثون أنسجة مبيضية بشرية تحت جلد الفئران. وتوصل الباحثون إلى بدء تحلل البويضات في غضون ثلاثة أيام بعد الحقن بالمادة السامة.

وأشار الطبيب تيلي إلى أن عملية تدمير البويضات تتم بشكل تدريجي ولا يمكن اكتشافها في الحال. وأوضح أن هذه العملية تستمر سنوات، ووصف المادة السامة في السجائر بالقتل الصامت لأنها تلحق الدمار بمجموعة من الخلايا دون الشعور بذلك، وعند اكتشافها يكون قد فات الأوان لوقفها.

التدخين يؤدى للإصابة بالاختلال العقلي

أظهرت دراسة لعلماء بمركز ( Erasmus ) الطبي بهولندا أن المدخنين أكثر عرضة للإصابة بالاختلال العقلي و مرض الزهايمر مقارنة بغير المدخنين أو الذين اقلعوا عن التدخين .

و تضمنت الدراسة 7000 فرد يبلغون من العمر 55 عام تم متابعتهم لمدة 7 أعوام حيث أظهرت النتائج أن المدخنين في أثناء الدراسة كانوا أكثر عرضة للإصابة بالاختلال العقلي بنسبة 50٪ مقارنة بغير المدخنين أو الذين اقلعوا عن التدخين .

و يقول العلماء أن التدخين يؤدى لزيادة أمراض الأوعية الدموية بالمخ ( أن التدخين يؤدى لارتفاع مستوى الجذور الحرة ( free radicals ) بالجسم و التي تؤدى لتلف الأوعية الدموية و موت الخلايا . cerebrovascular disease ) و التي ترتبط بالإصابة بالاختلال العقلي و الزهايمر كما